CM Health Insurance Scheme: ஏழைகளுக்கு இனி ரூ.25 லட்சம் வரை சிகிச்சை இலவசம்! Explained

Tamil Nadu CM Health Insurance Scheme : தமிழ்நாடு அரசின் முன்னோடி மக்கள் நலத் திட்டங்களில் ஒன்றான முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் பொதுமக்களுக்கு பயனளிக்கும் வகையில் வரலாற்றுச் சிறப்புமிக்க மாற்றங்கள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. ஏழை, எளிய மற்றும் நடுத்தரக் குடும்பங்கள் தரமான உயர் சிகிச்சைகளைப் பணத்தடை இன்றிப் பெற வேண்டும் என்ற நோக்கில், இத்திட்டத்தின் கீழ் வழங்கப்படும் வருடாந்திர சிகிச்சை வரம்பு ரூ.5 லட்சத்திலிருந்து ரூ.25 லட்சமாக உயர்த்தப்படும் எனச் சட்டமன்றத்தில் அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது.  

மேலும் படிக்க | கடன் வாங்கிவிட்டு பணிமாறுதலில் செல்லும் அரசு ஊழியர்கள், ஆசிரியர்களுக்கு செக்!

இதனைத் தொடர்ந்து, புதிய வழிகாட்டு நெறிமுறைகள் 2027 தயாரித்து வெளியிடப்பட்டு, திட்டத்தை முன்னெடுக்க பொதுத்துறை காப்பீட்டு நிறுவனத்தைத் தேர்வு செய்வதற்கான டெண்டர் நடவடிக்கைகளையும் மக்கள் நல்வாழ்வுத்துறை முடுக்கிவிட்டுள்ளது.  

ரூ.5 லட்சத்திலிருந்து ரூ.25 லட்சமாக உயர்ந்தது எப்படி?

தற்போது நடைமுறையில் உள்ள திட்டத்தின்படி, ஒரு குடும்பத்திற்கு ஆண்டிற்கு அதிகபட்சமாக ரூ.5 லட்சம் வரை கட்டணமில்லா சிகிச்சை அனுமதிக்கப்பட்டு வந்தது. எனினும், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள், புற்றுநோய் சிகிச்சை மற்றும் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுகளில் நீண்ட நாட்கள் தங்கிப் பெறும் தீவிர அறுவை சிகிச்சைகளின் செலவு பல நேரங்களில் ரூ.5 லட்சத்தை விடக் கூடுதலாகிறது.

இதனைக் கருத்தில் கொண்டு, சட்டமன்றத்தில் அறிவிக்கப்பட்டபடி சிகிச்சைக்கான உச்சவரம்பு ரூ.25 லட்சமாக உயர்த்தப்பட்டு புதிய நெறிமுறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.  

ரூ.5 லட்சம் வரை: பொதுத்துறை காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் பாலிசி பொறுப்பின் கீழ் வழக்கமான முறையில் பணமில்லா முறையில் அனுமதிக்கப்படும்.  

ரூ.5 லட்சம் முதல் ரூ.25 லட்சம் வரை: காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் பொறுப்பு வரம்பான ரூ.5 லட்சத்தைத் தாண்டும் செலவினங்கள் அனைத்தும், தமிழ்நாடு அரசால் பிரத்யேகமாகப் பராமரிக்கப்படும் 'தொகுப்பு நிதி' மூலம் முழுமையாக ஈடுகட்டப்பட்டுத் தீர்வு செய்யப்படும்.  

கூடுதல் கட்டணம் இல்லை: ரூ.25 லட்சம் வரையிலான கிளைம்களைச் செயலாக்க காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்குப் பயனாளிகளிடமிருந்தோ அல்லது அரசிடமிருந்தோ கூடுதல் கட்டணங்கள் எதுவும் வழங்கப்படாது என்றும், மென்பொருள் மூலமாகவே வெளிப்படையாகத் தீர்வு செய்யப்படும் என்றும் வழிகாட்டுதலில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.  

வருமான வரம்பு அதிரடி தளர்வு:

திட்டத்தின் பலன்கள் நடுத்தரக் குடும்பங்களுக்கும் பரவலாகச் சென்று சேரும் வகையில் தகுதி வரம்புகளில் தமிழ்நாடு அரசு முக்கியத் தளர்வை அமல்படுத்தியுள்ளது:  

ஆண்டு வருமான வரம்பு: இதுவரை குடும்பத்தின் ஆண்டு வருமான வரம்பு ரூ.1.20 லட்சமாக இருந்த நிலையில், அது தற்போது ரூ.2.50 லட்சமாக உயர்த்தப்பட்டுள்ளது.  

ரேஷன் அட்டை கட்டாயம்: தமிழ்நாட்டில் வசிக்கும் குடிமக்களாக இருந்து, குடும்ப அட்டை அல்லது தேசிய மக்கள் தொகை பதிவேட்டில் பெயர் இடம்பெற்றிருக்க வேண்டும்.  

விண்ணப்பிக்கும் முறை: இணையவழியில் பெறப்பட்ட கிராம நிர்வாக அலுவலர் அல்லது வருவாய்த்துறை அதிகாரியின் வருமானச் சான்றிதழ், குடும்ப அட்டை மற்றும் குடும்பத் தலைவரின் சுய அறிவிப்பு சமர்ப்பித்தால் போதுமானது.  

முழு பிரீமியமும் அரசே ஏற்கும்: தகுதியுடைய அனைத்துக் குடும்பங்களுக்கான முழுக் காப்பீட்டுப் பிரீமியம் தொகையையும் தமிழ்நாடு அரசே ஏற்கும்.  

சிகிச்சைகள் மற்றும் மருத்துவ வசதிகள்: என்னென்ன கிடைக்கும்?

அரசு மருத்துவமனைகள் மட்டுமின்றி, திட்டத்தின் கீழ் அங்கீகரிக்கப்பட்ட அனைத்து தனியார் மருத்துவமனைகளிலும் இந்த சேவைகள் ரொக்கமில்லா பரிவர்த்தனை முறையில் வழங்கப்படும்.  

மருத்துவ சிகிச்சைகள்: இத்திட்டத்தின் கீழ் 1,286 வகையான மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.

பரிசோதனை சேவைகள்: நோய்களை முன்கூட்டியே கண்டறியும் 48 நவீன மருத்துவப் பரிசோதனைகள் முழுமையாக அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

முழுமையான செலவு ஏற்பு: மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது முதல் டிஸ்சார்ஜ் ஆகி வீடு திரும்பும் வரை ஏற்படும் கீழ்க்கண்ட அனைத்து செலவுகளும் அடங்கும்:  

பொதுப் படுக்கை, தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு மற்றும் நர்சிங் கட்டணங்கள்.  

மருத்துவர்கள், மயக்க மருந்து நிபுணர்கள் மற்றும் ஆலோசகர்களின் ஆலோசனைக் கட்டணங்கள்.  

மயக்க மருந்து, ரத்தம், ஆக்சிஜன், ஆபரேஷன் தியேட்டர் கட்டணங்கள், அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்கள் மற்றும் மருந்துகள்.  

உள்வைப்புப் பொருட்கள், செயற்கைக் கருவிகள், எக்ஸ்-ரே மற்றும் நோயறிதல் சோதனைகள்.  

நோயாளிகளுக்கான உணவு, பொதுப் போக்குவரத்து பயணச் செலவு மற்றும் டிஸ்சார்ஜிற்குப் பிந்தைய தொடர் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்.  

பொதுத்துறை நிறுவனங்களுக்கு டெண்டர் அழைப்பு

இந்தத் திட்டத்தை முழு வெளிப்படைத்தன்மையுடன் தமிழ்நாடு முழுவதும் வெற்றிகரமாக நடைமுறைப்படுத்துவதற்காக, ஒரு முன்னணி பொதுத்துறை காப்பீட்டு நிறுவனத்தைத் தேர்வு செய்யும் பணிகளை மக்கள் நல்வாழ்வுத்துறை தீவிரப்படுத்தியுள்ளது. இதற்கான அதிகாரப்பூர்வ டெண்டர் கோரப்பட்டு நிறுவனங்களிடமிருந்து விண்ணப்பங்கள் வரவேற்கப்பட்டு வருகின்றன.  

அரசு மற்றும் தனியார் மருத்துவமனைகளில் நோயாளிகளிடம் எக்காரணத்தைக் கொண்டும் கூடுதல் தொகை வசூலிக்கக் கூடாது என்பதில் அரசு கடுமையான விதிமுறைகளை வகுத்துள்ளது. சிகிச்சை உச்சவரம்பு ரூ.25 லட்சமாக உயர்ந்திருப்பது, மாநிலத்தின் அனைத்துப் பிரிவு மக்களுக்கும் உலகளாவிய மருத்துவப் பாதுகாப்பு கிடைப்பதை உறுதி செய்வதில் பெரும் திருப்புமுனையாக அமையும்